El pilotaje del Protocolo Marco de Coordinación Sociosanitaria en diez zonas básicas de salud busca mejorar la atención conjunta entre Atención Primaria y servicios sociales municipales. La Gerencia de Atención Primaria de Tenerife analiza un año de resultados para optimizar la atención al paciente crónico de alta complejidad.
La Gerencia de Atención Primaria de Tenerife, dependiente de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha evaluado el desarrollo del Protocolo Marco de Coordinación Sociosanitaria, que se aplica desde hace un año como un proyecto piloto en diez zonas básicas de salud. Esta iniciativa pretende fomentar la colaboración entre los equipos de Atención Primaria y los servicios sociales municipales para mejorar el abordaje del paciente crónico de alta complejidad.
El encuentro de trabajo, que contó con la participación de Jesús Delgado, gerente de Atención Primaria de Tenerife, se centró en analizar el avance de esta medida, impulsada por la Unidad de Trabajo Social de la Gerencia. La iniciativa responde al aumento de la cronicidad y el envejecimiento de la población y pretende reforzar la respuesta asistencial desde la red sanitaria.
Atención integral al paciente crónico complejo en domicilio
El protocolo centra su atención en pacientes con alta complejidad que residen en sus domicilios y presentan dificultades para recibir cuidados sociales, debido a la limitada red de apoyo formal e informal. Se establecen medidas para coordinar la atención entre los servicios de Atención Primaria y los servicios sociales municipales, facilitando un abordaje conjunto que atienda las necesidades específicas de este colectivo.
Esta acción forma parte del Plan 5C: Plan de Acción para Pacientes Crónicos de Alta Complejidad en Canarias, promovido por la Dirección General de Paciente y Cronicidad del Servicio Canario de la Salud (SCS). Entre sus objetivos está normalizar las vías de coordinación y continuidad en la atención sociosanitaria mediante la intervención de la figura del trabajo social sanitario.
Modelo de coordinación y resultados presentados en congreso
Con este protocolo, la Gerencia lidera procedimientos que facilitan la colaboración eficiente entre Atención Primaria y Servicios Sociales municipales para que el domicilio sea la opción preferente para la atención del paciente crónico con pérdida funcional, siempre que existan las condiciones adecuadas.
Los resultados del pilotaje se expusieron en la presentación oral titulada «La Coordinación Sociosanitaria en la Atención Primaria de Salud: El papel del Trabajo Social Sanitario ante el reto de la cronicidad y el envejecimiento», durante el XV Congreso de la Asociación Española de Trabajo Social y Salud, celebrado en Valladolid. Además, se presentó el póster «El trabajo social en la Gerencia de Atención Primaria de Salud: Un modelo de coordinación centrado en la persona», que analiza 35 años de ejercicio profesional de esta figura.
